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CVS-Aetna决定改变雇主购买健康福利的方式

纽约(路透社) - CVS健康公司( )提议收购Aetna Inc AET.N将改变许多美国大公司购买员工健康保险的方式,并就这些福利的成本提出新的问题,福利顾问说。

CVS周日表示计划以690亿美元收购Aetna。

雇用超过20,000人的大多数国家公司将处方药福利与医疗保险分开。 他们认为,通过在每个行业内向竞争对手购买这些合同,他们可以减少开支。

CVS和Aetna认为,他们的交易将降低其大型企业客户员工的医疗保健成本,从而使公司在谈判降低药品价格和更好地管理这些药品的使用方面具有更大的影响力。

“这是治疗的总体成本较低。 这不仅仅是毒品。 这不仅仅是PBM(处方福利管理者)。 这是患者的总体结果,“Aetna首席执行官Mark Bertolini在采访中告诉路透社。

但根据与数百家大型雇主联系的福利顾问的说法,预计雇主会仔细审查这类索赔。

到目前为止,他们对CVS-Aetna组合的“定价是否有直接有利影响”采取“观望态度”,Aon Plc公司高级副总裁Jim Winkler表示。 ( )。

去年,大型雇主对健康保险公司Aetna和Humana Inc( )以及Anthem Inc( )和Cigna Corp( )之间两项拟议合并的担忧是美国反托拉斯监管机构阻止该公司的主要因素。交易。

业内专家表示,CVS-Aetna不太可能发生这种情况,因为它们的直接重叠程度最小,这在历史上是客户的主要关注点。 “总的来说,它们位于价值链的不同位置,因此更多的是垂直整合,”温克勒说。

CVS是美国第二大处方药福利提供商,并与更大的竞争对手Express Scripts Holding Co ESRX.O竞争。 Aetna是美国第三大健康保险公司,与UnitedHealth Group Inc( ),Anthem和Cigna竞争,为医生和医院访问提供保险。

一个新的景观

合并后的CVS-Aetna将对这些选项进行重新排序,使Express Scripts成为唯一一家足以为顶级雇主轻松提供药房福利的独立公司。

Aon的Winkler预计,这将导致大公司转向其保险公司获得药房福利,就像中型公司一样。 据Mercer 2016年雇主调查显示,约有63%的大公司使用独立的药房福利公司。

在规模上,CVS和Aetna提供了比UnitedHealth更大的药房福利管理器,后者通过2015年以130亿美元收购双体船扩大了其OptumRx业务。

Anthem在10月表示将扩大自己的药房福利业务,并聘请CVS来帮助实现这一目标。 健康产业分析师表示,新的Aetna协议可能会使这种伙伴关系陷入危险境地。

保险公司表示,将两项福利相结合可以节省资金。 美国全国药房业务负责人大卫·德罗斯(David Dross)表示,大型雇主将一家保险公司的福利结合在一起已经开始要求保险公司每年为每位会员节省一笔特定的医疗费用,这是Marsh&McLennan公司( )。

文件照片 - 2016年5月2日,一位顾客在美国帕萨迪纳的CVS Pharmacy商店柜台等候。路透社/ Mario Anzuoni /文件照片

保险公司也可能试图让大公司更加昂贵,以保持利益分离。

一些人已经开始向中型企业客户收费,他们雇佣了2,000到10,000名员工,当他们由不同公司管理时,他们需要额外收取医疗索赔和药品索赔的费用,Dross说,并且可能还需要为大客户收取这些费用。

“计划有点决定这是我们现在需要采用的模式,”Dross说。 他预计,明年,随着大型公司谈判他们的福利合同,他们会比过去要求更多“将剥离选项看起来更好,或者刻录选项看起来更好吗?”

Caroline Humer报道; 由Michele Gershberg,Meredith Mazzilli和Sandra Maler编辑

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